• 1

      DATOS PERSONALES

    • 2

      TU RETO

    • 3

      SEGURIDAD Y SALUD

    • 4

      TU CAUSA

    • 5

      TU PORQUÉ

    • 6

      LOGÍSTICA

    • 7

      CONSENTIMIENTOS

    1/7

    DATOS PERSONALES

    Datos Personales

    Tu nombre:

    Tu edad:

    Tu Ubicación:

    Tu correo electrónico:

    Tu WhatsApp (con lada)

    ¿Quién es tu entrenador(a) / Equipo?

    Tus redes sociales (opcionales):

    - Usuario de Instagram:

    - Link de Facebook:

    - Usuario de TikTok:

    - Link de Perfil de Strava:

    - Otras Redes:

    Tu Reto

    Título de Tu Reto:

    Disciplina:

    En caso de otra disciplina ¿Cual?:

    Distancia o Formato:

    ¿Es un evento oficial?

    Reto propio:
    Describe el evento:

    Fecha del evento (día/mes/año):

    Fechas alternativas si tu evento no es oficial:

    Si es un evento oficial:
    Nombre del evento:

    Fecha del evento:

    Link al evento oficial:

    En dónde se lleva a cabo el evento:

    Costo de la Inscripción:

    ¿Ya estás inscrito?
    ¿Quieres que publiquemos el link para que más gente se sume?

    ¿Necesitas instalaciones específicas para tu evento? ¿Cuales? (como alberca, pista, rodillo, montaña, banda, indoor, etc.)

    ¿Necesitas Herramientas o equipo crítico para el evento? ¿Cuales? (como bicicleta, kayak, luces, crew vehículo, nutrición especial, etc.)

    Link de la Ruta, Mapa/GPX, en caso de tenerlo:

    Seguridad y Salud

    Describe tu estado de salud actual brevemente:

    ¿Tienes aval médico reciente para realizar actividad física?

    Qué tipo de cobertura médica tienes:

    Número de póliza / afiliación (puede ser parcial; no necesitamos número completo público)

    Contacto de emergencia #1 (Nombre, Relación, celular)

    Contacto de emergencia #2 (Nombre, Relación, celular)

    ¿A quién de tu familia/pareja/amigos podríamos entrevistar para contar mejor tu historia? (nombre, relación, teléfono, ¿disponible para video?)

    Tu Causa

    Nombre de la causa / organización / persona beneficiaria a la que apoyas:

    Tipo de Causa

    Link web o campaña de recaudación (si existe)

    Meta de recaudación o acción (ej: Fiesta para niños con cancer, insumos albergue, 50 kg de croquetas para perros de la calle; 100 cobijas; becar a 3 niños)

    ¿Donde recibirás el apoyo y cuando lo entregarás?

    Tu porqué

    Logística del Evento

    ¿Puedes apoyar con traslado/hospedaje para 1 o 2 personas de producción si vamos presencial?

    ¿En qué Zona horaria estás? / ¿En qué horario estás disponible para tener llamadas de planeación?

    ¿Aceptas que, si no puedo viajar por logística, salud o impedimento fuera de mi alcance, hagamos versión remota con tu material?

    Consentimientos